Adhérences et césarienne

 

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Schéma de l'appareil génital féminin : trompe de Fallope; pavillon tubaire; ovaire; cavité utérine; utérus; col de l'utérus; vagin

Schéma de l'appareil génital féminin

 

 

Selon les techniques utilisées, 11% à 83% des patientes développent des adhérences post-opératoires à la suite d’une ou de plusieurs césariennes.

 

Pratiquée dans environ 20% des accouchements, la césarienne consiste à inciser la paroi de l’abdomen pour extraire le nouveau-né.

 

Selon les techniques utilisées, on estime que 11% 4 à 83% 3 des patientes développent des adhérences post-opératoires à la suite d’une ou plusieurs césariennes (supérieur à 4) . Plus cette intervention chirurgicale doit se répéter, plus le risque d’adhérences post-opératoires s’accroît. Ainsi, si 24% des femmes présentent des adhérences post-opératoires après deux césariennes, elles sont 43% à en souffrir après trois césariennes 4 .

 

 

Pourquoi les adhérences peuvent-elle se former à la suite d’une césarienne ?

 

Après certaines césariennes, il arrive que le processus de cicatrisation se complique. Des connexions fibreuses anormales appelées adhérences se créent, en reliant ensemble des organes normalement séparés tels que l’utérus, les ovaires, la vessie ou encore la paroi abdominale.

 

Ces adhérences peuvent soit passer inaperçues, soit engendrer des douleurs. Les adhérences gênent en effet les mouvements des organes les uns par rapport aux autres, entraînant des tiraillements parfois douloureux.

 

 

En quoi les adhérences post-opératoires peuvent-elles  accroître les risques de complications lors d’accouchements ultérieurs ?

 

Si certaines adhérences formées après une césarienne ne provoquent aucun problème médical, d’autres peuvent être la cause de nombreuses complications lors de futures césariennes.             

Elles peuvent ainsi engendrer:

  • Des difficultés opératoires lors de ré-interventions.
  • Une augmentation de temps de délivrance du nouveau-né 4 .

 

 

En quoi pouvez-vous être concernée par la formation d’adhérences lors d’une césarienne ?

 

Toutes les femmes ayant bénéficié d'une césarienne peuvent potentiellement être concernées par la formation d'adhérences post-opératoires.

                                                                                        

Certaines femmes sont plus exposées que d’autres au risque d’adhérences après une césarienne:

  • Les femmes ayant déjà eu une ou plusieurs interventions chirurgicales digestives ou gynécologiques.
  • Les femmes qui ont déjà accouché par césarienne 3 .

 

 

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